空氣傳播型接觸性皮膚炎 (Airborne Contact Dermatitis)
概念
- 空氣中的過敏原接觸皮膚時，可造成 ACD 或 ICD，並與光過敏性接觸性皮膚炎 (photoallergic contact dermatitis) 及光毒性接觸性皮膚炎 (phototoxic contact dermatitis) 相似（或重疊）。
- 豬草皮膚炎 (ragweed dermatitis) 是空氣傳播型接觸性皮膚炎的好例子，在臉部最明顯。
臨床表現
- 長期、反覆暴露於空氣傳播過敏原通常產生皮革化 (lichenified) 且乾燥的 ACD。
- 主要位於皮膚暴露部位：尤其眼瞼，也包括臉部、頸部 V 形區、手臂與腿部。
常見致病物
- 最常見：植物（尤其 Compositae 菊科）、香料、木材、橡膠、防腐劑、膠水、金屬、環氧樹脂 (epoxy resins)、acrylates。
- 較罕見來源：芳療 (aromatherapy) 過程揮發的精油、農夫接觸的百里香粉塵 (thyme dust)。
- 對油漆（尤其含 MI 或 MCI 者）以及嬰兒濕紙巾 (baby wipes) 的反應日益增加。
- 職業誘發的反應似為空氣傳播型接觸性皮膚炎最常見的原因。
診斷思路
- 暴露部位的皮膚病應提高對空氣傳播型接觸過敏的懷疑，據此系統性詢問可能暴露來源，並在有指示時安排適當的貼膚試驗。
圖 14-21：空氣傳播型接觸性皮膚炎。A、B 過敏原為環氧樹脂 (epoxy resin)，注意眼瞼的侵犯。C 檢出的過敏原為 decyl glucoside、fragrance、thiuram 與 carba mix。