併發症（Complications）
整體風險
- MMS 的併發症與不良事件不常見，死亡率無法偵測（undetectable）。
- 一項大型、多中心、前瞻性世代研究發現，MMS 不良事件發生率 <1%，且多數為輕微。
術中考量
- 包括：焦慮、疼痛（局部麻醉注射時）、出血、神經損傷、過敏反應。
- 焦慮處理：必要時可給予口服 midazolam，健康成人劑量範圍 5–15 mg。
- 熟知血管、肌肉與神經解剖——尤其顏面的「危險區（danger zones）」——有助於避免並預期特定併發症。
出血
- 手術中的潛在風險，藉細緻止血與加壓包紮降到最低。
- 顳淺動脈（superficial temporal artery）是最常被切斷的主要動脈，切斷後通常需縫合結紮。
- 局部麻醉劑中加入 **epinephrine（腎上腺素）**可暫時改善止血。
- 迄今沒有證據顯示因嚴重內科問題而服用 aspirin 或 warfarin 的病人，MMS 後嚴重出血或出血併發症風險增加。
- 服用 thienopyridines（如 clopidogrel、ticlopidine）接受皮膚手術者，出血併發症風險確實顯著增加；但因可能的內部血栓併發症風險，這些藥物通常仍持續使用。
神經損傷
- 所有皮膚手術都會造成皮膚感覺神經的損傷。
- 移除深部侵犯的腫瘤時，偶爾必須切斷重要的運動神經，尤其在顳區。
- 術者應盡可能在術前告知病人任何可能的功能或感覺喪失。
術後併發症
- 感染、傷口裂開（dehiscence）、部分或全層壞死、血清腫形成。
- 依數項研究，MMS 後的感染率極低（0.7%）。
圖 150-9：碰撞瘤（collision tumor）——基底細胞癌（BCC）合併鱗狀細胞癌（SCC）。A 耳部經切片證實的微結節／結節型 BCC。B 冷凍切片顯示界線分明的均一基底樣細胞聚集，以及大小不一、不規則、具嗜伊紅細胞質與腫大且部分多形性核的多角形細胞複合體（插圖）。