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職業性植物皮膚病 (Occupational Plant Dermatoses)

烘焙業者 (Bakers)

  • 烘焙與食品加工從業人員的免疫性接觸性蕁麻疹 (immunologic contact urticaria) 發生率高。
  • 麵粉、穀物與飼料是此類蕁麻疹的第三大原因,僅次於牛皮屑與乳膠 (latex)。
  • 曾有麵包師因對小麥的蛋白質接觸性皮膚炎威脅生計,靠 omalizumab 得以保住工作。

花商與園藝工作者 (Florists and Horticulturalists)

  • 刺激性皮膚炎在頻率與重要性上都勝過過敏性接觸性皮膚炎。
  • 花商手部皮膚炎估計:時點盛行率 8%、年發生率 25%–30%、終生發生率近 50%(尤其花藝設計師)。
  • 多數手部皮膚炎輕微、間歇且自限;但花商雙手常濕,原發性刺激反應長期下來可導致致敏
  • 花商最常見的致敏物:倍半萜內酯 (sesquiterpene lactones)、tulipalin A、primin (Primula obconica)
  • 處理花莖與球莖引起的水仙癢 (daffodil itch,草酸鈣所致) 可能是花商最常見的刺激性接觸性皮膚炎原因。
  • 某系列研究中,250 名園藝工作者有 10% 對菊科過敏,1/3 發展出蕁麻疹;有異位性家族史者發生蕁麻疹的機率增加

食品處理人員 (Food Handlers)

  • 免疫性接觸性蕁麻疹與蛋白質接觸性皮膚炎風險增加。
  • 發生蛋白質接觸性皮膚炎者中,超過 60% 需要換工作
  • 雜貨店員工中,接觸新鮮芹菜併合室內日曬機使用者,其植物光照性皮膚炎的盛行率比 (prevalence ratio) 相較於兩項風險因子皆無者 >40

戶外工作者 (Outdoor Workers)

  • 毒藤與毒橡樹 (Toxicodendron spp.) 是戶外工作者職業性接觸性皮膚炎的主因。
  • Toxicodendron 接觸佔美國農業部林務署所有工時損失傷害的 10%
  • 林務人員(尤其撲滅森林火災時)幾乎無法避開這些植物;高達 25% 的消防員因嚴重 Toxicodendron 皮膚炎需離開火線。
  • 「伐木工濕疹 woodcutter’s eczema」:美加太平洋西北地區林業工作者的過敏性接觸性皮膚炎,由生長於樹木與岩石上的苔類 (Frullania spp.) 所釋出、經空氣或雨水散布的 SQLs 引起。
    • 潮濕的冬季月份較嚴重
    • 假性光分布 (pseudo-photodistribution):侵犯上眼瞼但不侵犯頦下區


圖 17-14:花商的過敏性接觸性皮膚炎。A 花商剪除秘魯百合葉片時握花的方式。B 同一花商的食指,因對秘魯百合與 tulipalin A 過敏而呈慢性、苔癬化、角化過度的皮膚炎。