一般臨床特徵（GENERAL CLINICAL FEATURES）
時序
- CSVV 的皮膚病灶通常在誘發事件後 7–10 天出現；藥物誘發的 CSVV 罕見情況可在給藥後數小時內出現。
- 全身性血管炎中，全身症狀常先於皮膚病灶（平均 6 個月），但間隔差異大，皮膚表現也確實可能是首發表現。
小血管炎（CSVV）
- 典型表現為可觸性紫斑或斑狀紫斑，但也可見蕁麻疹樣丘疹、膿疱、水疱、瘀點或標靶狀病灶。
- 病灶好發於下垂部位以及衣物緊束處，反映靜水壓與淤滯對免疫複合體沉積的影響。
- 一般無症狀，但可能搔癢、灼熱或刺痛。
中型血管炎
- 受侵犯血管位於網狀真皮或皮下。
- 典型表現：分枝狀青斑（livedo racemosa）、網狀紫斑（retiform purpura）、潰瘍、皮下結節和／或指端壞死。
- 一般而言，較大的潰瘍或壞死提示更深層的動脈侵犯。
混合型
- 紫斑性斑疹與丘疹合併中型血管疾病特徵，指向同時侵犯小與中型血管的「混合型（mixed）」血管炎，如冷凝球蛋白血症性血管炎與 ANCA 相關血管炎。
全身表現
- 常見：發炎性關節炎，以及發燒、體重減輕、倦怠等體質性症狀——幾乎任何型別的全身性血管炎皆可出現。
- 其他徵象與症狀（如運動神經病變、鼻竇炎）較常與特定疾病相關。
- 如同皮膚，全身表現亦與受侵犯血管大小相關：腎絲球腎炎屬小血管疾病的表現；腎動脈瘤與腎血管性高血壓則是中型血管炎的特徵。
- 一項以族群為基礎、84 例經切片證實 LCV 的研究：39 例（46%）有全身表現，以腎侵犯最常見（39 例中的 17 例）。
圖 24-2：皮膚小血管炎。