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導論 (Introduction)

重點特徵

• HIV 造成的免疫功能失調情境下，可發生範圍廣泛的感染性、發炎性與腫瘤性皮膚病。
• 皮膚表現常與免疫狀態相關；知道病毒量 (viral load) 與 CD4+ T 細胞數可協助建立更聚焦的鑑別診斷。
• 病人出現嚴重、不尋常、治療抗性的皮膚病時應考慮 HIV 感染的可能；例如巨大傳染性軟疣 (giant molluscum contagiosum)、廣泛的皮脂性皮膚炎 (extensive seborrheic dermatitis)、難治的單純疹病毒 (herpes simplex virus) 感染。
• 開始抗病毒治療 (antiretroviral therapy, ART) 後，當免疫狀態改善時，帶狀疹 (herpes zoster) 與 Mycobacterium avium complex 感染等皮膚疾病可能變得臨床明顯或惡化，此現象稱免疫重建發炎症候群 (immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)。
• 雖然 ART 已減少嚴重機會性感染與進展期 HIV 疾病相關皮膚病（如 Kaposi 氏肉瘤 Kaposi sarcoma）的發生率，其他皮膚問題卻變得更常見，例如脂肪失養症 (lipodystrophy)、人類乳突病毒 (HPV) 感染相關腫瘤。
• ART 使用的藥物可導致藥物疹；開始治療前做 HLA 檢測可協助預測嚴重皮膚不良反應的可能性。