總論 (Introduction)
- 黏膜皮膚疾病不僅提供 HIV 疾病診斷的重要線索、顯著影響生活品質，也可作為疾病進展與可能合併全身疾病的指標。
- 皮膚病復發可與抗病毒治療 (ART) 失敗或中斷有關。
- 有效的 ART 已將 HIV 疾病從進展性、致死性疾病轉變為需要維持治療的慢性病。
- 結果：與嚴重免疫抑制相關的皮膚疾病（如 Kaposi 氏肉瘤與嚴重機會性感染）較少見。
- 然而隨存活期延長，其他疾病變得更常見（如肛門上皮內新生物 anal intraepithelial neoplasia）；且 ART 本身帶來皮膚科挑戰：藥物反應、脂肪失養症 (lipodystrophy)、免疫重建發炎症候群 (IRIS)。
- 在 ART 不易取得的低收入國家，機會性感染仍是病態與死亡的常見原因。
- 約 80%–95% 的 HIV 感染者至少發生一種皮膚疾病，全球皮膚科醫師在其照護中持續扮演重要角色。
表 78-2：CD4+ 細胞數與特定 HIV 相關疾病的一般相關性。一般而言 CD4+ T 細胞數越低，這些疾病的發生頻率與嚴重度越高。CMV，巨細胞病毒；HSV，單純疹病毒。