治療（Treatment）
總原則
- 伴高血脂的黃色瘤，治療需先辨識潛在脂蛋白疾病與其他可能的加重因子。
- 除飲食措施外，有多種藥物可用於降低原發與次發性高血脂患者的血脂。
- 矯正潛在脂質疾病可使許多患者的黃色瘤最終消退。
- 消退速度差異：
- 多年來緩慢生長者（腱型、塊狀型）消退常很慢。
- 噴發型在積極治療後可於數週內消失。
飲食措施
- 為降脂治療的重要一環（與口服藥物並行）。
- 降低總熱量攝取並達到理想體重，單獨即可對部分患者的血脂造成顯著影響。
- 應嘗試將飲食脂肪限制在總熱量攝取的 <30%。
- 單元不飽和脂肪（monounsaturated fats，如橄欖油）應占脂肪攝取的多數。
- 避免酒精是必要的，尤其高三酸甘油酯血症患者。
局部處理（手術與破壞性方法）
- 黃色瘤（特別是黃斑瘤 xanthelasma）可以手術切除或破壞性方法治療。
- 黃斑瘤切除後可縫合或以二次癒合（second intention healing）處理。
- 已報告的黃斑瘤破壞性方法：
- 雷射手術（CO、pulsed dye、erbium:YAG）
- 化學藥劑，如三氯醋酸（trichloroacetic acid）
- 冷凍手術（cryosurgery）
- 儘管所選方法初期成功，病灶常復發。
- 腱型黃色瘤亦曾採手術切除；但技術上可能困難，因脂質沉積可能與受累的腱交纏。
- 外用 lovastatin/cholesterol 藥膏已使 CHILD 症候群的皮膚病灶改善。
表 92-5：降血脂藥物（含作用機轉、臨床效果與副作用）。