其他雜項 (Miscellaneous)
病灶內類固醇 (Intralesional Corticosteroids)
- 儘管此治療方式廣泛使用，對病灶內類固醇的異物反應相當罕見。
- 反應源自注射物質未以正常方式分散，或吸收不完全而留下少量殘餘物引發異物反應。
- 病理：真皮內可見一池池顆粒狀、染色淡的物質，周圍為組織細胞與異物肉芽腫性浸潤；近期注射部位周圍則無細胞反應。
縫線 (Sutures)
- 當代手術使用的 nylon 與 polypropylene 縫線相對惰性，但多數其他材質規律地產生慢性發炎與肉芽腫形成。
- 潛伏期從數週到數年不等。
- 切口處可顯得發炎、發紅、水腫；可形成瘻管道並由其擠出縫線材質。
- 發炎會持續直到縫線材質完全被移除。
- 病理：縫線材質周圍見各型肉芽腫性發炎——異物型、組織細胞型、柵欄型或其組合；會發生縫線材質的經表皮排除 (transepidermal elimination)。
聚醯胺「毛髮」植入 (Polyamide “Hair” Implants)
- 用於雄性禿病人在自體毛髮移植不可行時（如供髮區不足）的合成頭皮毛髮重建。
- 雖有作者報告僅約 1% 病人發生併發症，異物反應仍是真實風險。
- 聚醯胺纖維毛髮重建在美國未被核准。
- 病理：除多發性毛囊周肉芽腫外，另有慢性毛囊炎的證據。
中胚層療法 (Mesotherapy)
- 指把藥理物質置入「中胚層」（真皮與皮下）。
- 例如注射 deoxycholic acid (Kybella®) 已被核准用於減少頦下脂肪，可導致暫時性的化學性脂肪層炎 (chemical panniculitis)。
- 但非標準化的組合，如 phosphatidylcholine 加清潔劑型溶劑（如 deoxycholic acid），也被用於脂肪分解 (lipolysis)。
- 這些後者組合曾觀察到刺激性皮膚壞死、非典型結核菌感染，以及肉芽腫反應。
- 此外，臉部回春微針治療前塗抹保濕產品也可導致肉芽腫反應。
痛風石 (Gouty Tophi)
- 由尿酸鹽結晶組成的痛風石形成多個小葉，由纖維隔膜分隔，周圍為組織細胞與多核異物巨細胞，外觀類似異物反應。
- 長期存在的痛風石中曾偵測到 calcium pyrophosphate dehydrate 結晶，可為散布或凝聚，位於痛風石小葉邊緣或內部。
- 這些鈣結晶似為晚期事件，可能是即使血中尿酸成功降低、痛風石仍持續存在的原因之一。
圖 94-2：對縫線的異物反應——異物主要被異物型巨細胞吞噬，12 點鐘方向可見一個 Langhans 型巨細胞。
圖 94-12：對聚醯胺合成「毛髮」植入的異物反應。