壓力性足部丘疹 (Piezogenic Pedal Papules / Piezogenic Papules)
定義與命名
- 1968 年由 Shelley 與 Rawnsley 首次描述。
- 「piezogenic」意為「產生壓力」，但實際上這些病灶是由壓力所產生，故此詞略為誤稱。
- 推測機轉：壓力誘發脂肪經由足踵真皮的結締組織疝出 (herniation)。
流行病學與關聯
- 在一般族群中常見到足以被視為正常。
- 亦曾描述與 Ehlers–Danlos 症候群、Prader–Willi 症候群、GATA2 deficiency 相關。
- 嬰兒型變型：足踵內側較大的結節（在無承重時即存在），稱為 pedal papules of infancy，較近期則稱為 precalcaneal congenital fibrolipomatous hamartoma。
- 若為單側，需與可鈣化的 juvenile aponeurotic fibroma 區分。
臨床特徵
- 足踵兩側可見膚色丘疹與結節。
- 由承重誘發，抬腿時消失。
- 病灶通常無症狀，但曾描述承重時疼痛；此類病例可用矯正鞋 (orthopedic shoe) 或手術切除幫助。
- 亦曾在手腕描述類似病灶。
圖 99-11：壓力性足部丘疹。足踵上的柔軟丘疹結節。